按不同的发病机理可将荨麻疹-血管性水肿分为IgE介导、补体介导、非免疫性和特发性四类:
1、仅IgE依赖的和IgA缺陷患者中由IgG这两种情况引起的疾病属于快速过敏反应。
2.慢性荨麻疹多为特发型。
3.不伴有荨麻疹的,C1酯酶抑制剂(C1INH)缺陷性血管水肿可能是先天性常染色体显性遗传或获得性遗传;两者都分为缺陷C1INH1型和无功能性C1INH2型。病人的C1酯酶活性抑制失控,C4、C2大量消耗等成分,裂解产物显著增加,再加上血管活性肽如缓激肽,导致血管水肿。荨麻疹和血管水肿伴有血清疾病或特发性皮肤坏死性血管炎,与免疫复合物激活补充系统有关。
4.非免疫性发病机制主要是由于情绪、运动、热等因素导致乙酰胆碱和组胺的释放,一些物质进入体内刺激肥大细胞释放组胺。
荨麻疹的病理特征是真皮水肿,血管水肿是真皮和皮下组织的水肿。受影响区域的胶原束分离广泛,毛细血管扩张。淋巴细胞、嗜酸性细胞和嗜中性细胞可以在血管周围形成多形性浸润。
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